郑州市第九人民医院 3+2体系 为我国医养发展注入新活力

重阳节，郑州市九院为老年患者送上节日祝福

为辖区内中老年人提供智能手机教学培训

郑州市九院护士帮助老人跟家人视频通话

　　核心提示

　　这里，秉承“替天下儿女尽孝心”的发展理念，成为我国医疗机构医养结合发展的排头兵。

　　这里，践行着“无私奉献、大爱无疆”的医者仁爱之心，成为我国最早实现医疗机构与养老机构完美融合的探路者。

　　这里，紧跟时代步伐，成为我国率先开启“机构+社区+居家”三位一体医养服务模式的先行者。

　　这里，就是全国首批老年友善医院郑州市第九人民医院(以下简称“郑州市九院”)。

　　其借助“3+2”医养结合体系，打造的可借鉴、可执行的“机构+社区+居家”三位一体医养服务模式，为我国医养结合事业的发展注入了新的活力，既提高了老年人的获得感、幸福感，也吸引了我国各级医疗机构的目光。

　　一份执著做医疗机构医养发展排头兵

　　作为国家老年疾病临床医学研究中心的“老年医疗照护培训基地”和“协同网络基地单位”，我国医疗机构医养结合发展道路上的排头兵，郑州市九院取得了斐然的成绩。

　　在老年医学科室设置上。郑州市九院拥有老年医学中心、安宁疗护中心、老年心理卫生中心等8大老年中心。其中老年医学中心有8个病区，400张床位;安宁疗护中心有2个病区、80张床位;老年心理卫生中心有5个病区、230张床位。

　　在老年学科发展上。郑州市九院为中欧国际合作心理医院，中国心脏联盟—美国心脏协会心血管急救培训中心，全国基层医学影像技术培训中心，亚太脊柱微创培训基地，中国青少年心理援助示范中心;全国老年医院联盟副理事长单位，中国老年医学学会老年医疗机构管理分会副会长单位，全国缓和医疗专业委员会副主委单位。其中姑息(缓和)治疗暨安宁疗护中心为河南省重点(培育)学科，老年科、精神心理科为郑州市重点学科，心脏中心为郑州市重点(培育)学科。

　　在医养人才培养上。面对我省老年医养专业人才匮乏的现状，郑州市九院主动承担责任，在我省率先组织了8期老年医养专业技能培训，共培育868名老年医养专业人才，为推动我省老年医养事业的发展作出了突出贡献，为我省老年人的幸福生活筑起了一道健康屏障，受到了社会各界的一致赞誉。

　　“在医养结合发展道路上，凭借着‘替天下儿女尽孝心’的执著，我们走过了16个年头，从最初的摸索走，到现在的总结蹚路，我们确实走得艰难，但看到，越来越多的老年人在我们的推动中，不单长寿，而且活得越来越精彩，我们认为这些付出都是值得的。”回忆起往事，郑州市九院院长白建林深有感触地说。

　　两个平台做信息化医养发展探路者

　　信息化已成为新时代的主要标志。面对我国快速的人口老龄化进程，国家和社会越来越重视老年人口的健康问题，并把实现健康老龄化作为建设“健康中国”战略的重要内容。

　　面对我国老年人的“9073”(90%普通老年人居家养老、7%高龄高危老人到医院养老、3%的活力老人到风景区养老)养老习惯，如何将有限的老年医疗资源扩大化，使更多的老年人享受到优质专业的健康医疗指导服务，成为以白建林为首的医院领导班子亟待解决的一个大问题。

　　“我们要有效利用互联网技术，实现让信息多跑路，群众少跑腿，让老人不出家门，即可享受到我们专业精准的健康指导服务。”在郑州市九院的发展创新大会上，善于思考与时俱进的白建林做出了部署。

　　凝心聚力，说干就干的郑州市九院领导班子，对具体推进工作进行了详细分工，短短数月时间，以互联网为媒介的两大平台，互联网+医养结合一体化平台和老年医学学术平台，开始试用并稳步推进，成为我国首家借助互联网平台全面推进医养结合工作的医疗机构。

　　互联网+医养结合一体化平台。此平台由郑州市九院研发并投入使用，目前已开始为河南省医养联盟各成员单位提供老年健康管理、远程视频问诊、远程健康教育、老年综合评估等互联互通信息化服务。二期将开通手机App服务，通过信息化手段，实现家庭、社区、医院、养老院之间的互联互通。

　　老年医学学术平台。作为河南省老年学和老年医学老年医疗机构管理分会主委单位和全国老年医院联盟副主委单位，郑州市九院借助老年医学学术平台，在进一步推进老年医学发展的同时，完善老年健康服务体系，探索多层次、多样化健康养老服务模式，在老年医学学科建设、医养结合服务模式、医养结合人才培养等方面进行积极探索，为郑州市老龄化事业发展提供助力。

　　三种模式做我国医养发展先行者

　　作为健康中国的重要举措，医养结合已被纳入《“健康中国2030”规划纲要》《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》和《“十三五”健康老龄化规划》。党的十九届五中全会将积极应对人口老龄化上升为国家战略。

　　一直走在我国医养结合道路前列的郑州市九院，为有力推进“全民健康”“健康中国”进程，根据多年实践，推出了三种模式，将机构、社区、居家三方力量进行了完美融合，以期从根本上解决健康养老问题。随着工作进程的推动，目前成效显著，得到了社会各界的广泛肯定和认同。

　　联盟协作模式。为将医院和养老机构之间的医养结合工作落在实处，郑州市九院利用老年医学中心、安宁疗护中心、老年心理医院优势，通过由省内外150家联盟机构组成的“河南省老年医养联盟”，将医疗和养老资源进行了完美融合，满足了老年人“医”和“养”需求。

　　为了使联盟协作工作形成闭环，使更多老年人受益，郑州市九院建立了联盟工作机制，成立了由20名医护人员组成的专职老年医养服务巡诊队，配备2辆专用救护车及医疗器械，定期到联盟单位开展巡诊义诊、健康教育、健康体检、心理辅导等公益服务。9年来，已为协议养老机构开展健康义诊宣教1200多场，为老人免费体检28958人次，建立健康档案19759份。

　　为了实现养老院与医院之间为老人服务的无缝隙对接，郑州市九院开辟了就诊绿色通道，来落实双向转诊。目前，已逐步形成“小病在养老院就地诊治，大病转往医院住院治疗，治愈后再送回养老院”的“医养结合”合作模式。截至目前，通过转诊绿色通道转入医院住院治疗的老人有1625人，免费送回老人868人。

　　无陪护理模式。在探索“医养结合”工作中，郑州市九院开展老年中、长期照护服务，将生活照料等养老服务引入医疗服务中，开创了“无陪护理”服务上的医养结合新模式。

　　“医”方面，在推广“综合评估、多学科诊疗、个案管理”老年医学核心技术的同时，与各病区“同中有异”，设置“呼吸照护、压疮治疗、营养支持、中医治疗、衰弱与认知障碍”五个医疗单元，建立起了老年急性期治疗、中期照护、康复护理、长期关怀相结合的完整老年健康服务体系。

　　“养”方面，开展由专业护士承担，无家属陪护的生活护理、生活照料和精神心理服务。

　　机构合作模式。与大型养老机构签约合作，成立郑州市第九人民医院荥阳医院，探索“居家—社区—机构”三位一体发展的医养结合新模式，打通了健康养老“最后一公里”，实现医养“零换乘”。目前，分院为老年人提供的“医养结合”连续服务，已通过河南省医养结合第一批示范项目评审。后期的发展中，分院拟新增200张医疗护理型床位，筹备建立郑州市九院荥阳老年医学中心，为医院医养中心提供技术支持，将优质老年医疗学科延伸到社区，在“医康养”三驾马车拉动下，实现“以居家为基础，社区为依托，机构为补充，医养相融合的老年健康服务体系”。

　　目前，郑州市九院探索的3+2医养结合体系，打通了机构、社区、居家三个环节之间的壁垒，在解决我省老年人健康养老问题，提高我省医养服务能力，推动我省医养结合模式的快速发展中，起到了积极的推进作用，同时，也为我国医养发展注入了新的活力。

　　站在新的历史起点，把责任担当扛在肩头的郑州市九院，已启动“三位一体”医养服务新模式，带动我省医养结合全面发展的精彩故事已经在中原大地起笔，现在，郑州市九院正在以崭新的面貌迎接新的挑战，书写新的成就，为中原更加出彩贡献自己的力量。